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北京同仁医院耳科专家谈健康用耳(1)
来源:好大夫在线

每年33日是全国爱耳日,2012年的主题是减少噪声保护听力长期生活、工作在高噪声环境下而不采取任何防护措施,将有可能导致永久性听力损伤。研究表明,37%的听力残疾与噪声伤害密切相关。今天,好大夫在线携手搜狐健康,请来两位重量级嘉宾,北京同仁医院耳科首席专家龚树生教授,以及耳外科专家赵燕玲教授,一同教大家保护听力、健康用耳。

 

龚树生:各位网友大家好。

赵燕玲:各位网友大家好,很高兴在这里跟大家见面。

 

噪声已成为城市生活的一大公害

 

主持人:刚才我们提到了噪声,究竟什么样的声音会被称为噪声。现代社会噪声主要来源于哪些方面?

龚树生:噪声有两个不同的概念。从物理学上来讲,无论它的强度还是它的频率都毫无规律的组合在一块,这叫做噪音。如果从声学理解上来讲,它是不愿意接受的声音。声音使人赏心悦目,但是有些声音令我们心烦意乱,很不舒服。在这种情况下,即使不是噪音的声音,但是我不愿意听的时候,它也是噪声。比如说我现在正在学习,外面有人唱歌,或者是拉小提琴,此时此刻也称为噪声。我不愿意接受就叫做噪音。

 

噪声现在成了一个十分重要的社会公害。除了引起听力的问题,还可以引起包括听力系统在内的其他的损害。噪声的来源非常多。在城市里还有交通引起的噪声,家居装修的噪声,在工作环境下的,比如说工厂里面金属的碰撞声、切割声,都是噪声。包括现在不被大家认知的音乐厅的声音,在一定程度上也是一种噪声。我们经常会碰到一些网友,我们门诊的一些患者,他说我从来不到卡拉OK,后来单位年终聚会的时候,好不容易去了一次,耳朵就开始听不见了,开始响。这是突然的高强度的卡拉OK的声音,也是对听力有危害的。这应该说是一种公害。

 

噪声污染导致听力损失是一种慢性过程

 

主持人:赵主任,我们的耳朵主要功能是外部的声音,噪声的污染对耳部以及神经会不会产生危害?

赵燕玲:噪声无处不在,但是噪声对我们耳朵的影响非常大。长时间在噪声环境里面,肯定会造成耳朵听力损失。耳朵听力损失的程度跟噪声的强度,我们在噪声环境中持续的有关,但个体还有一定的差异。所以在现实生活中我们应该提高对噪声的认识,尽量保护我们的听力。因为噪声引起的听力在临床治疗是非常困难的。听力损失有时候是一种慢性的过程,让它恢复到正常的状况,在医学上来讲是非常困难的事情。

 

听力损失分为轻、中、重度

 

主持人:在医学上,是如何判定听力损害的严重程度?

龚树生:噪声对听力的损害,如果只是在一个短时间内接触一定强度的声音,对听力的损害可能是可恢复的。比如说听觉疲劳,例如到音乐厅去听了音乐出来之后什么都听不见了。但是通过一段时间的休息,第二天早上又好了。这种可恢复的听力我们叫做听觉疲劳。但是如果这个时候你还没有引起重视,没有加强防护措施,仍然接触这种声音,它是一个慢性过程,这时就是不可逆了。

    

      噪声对身体的危害,国家有专门的可以作为一种职业病来界定。但是作为临床医生来说,我们考虑它是否是与噪声有关的,我们有一个最直接、最有效的,就是做一个纯音电测听,了解他听力损失的程度和类型。

 

      按照现在国家的标准,我们正常人听力在20分贝以内,如果听力损失达到了40分贝了,被认为是轻度损失。如果到了55分贝了,是中度损失。如果55- 60分贝,超过55分贝就鉴定为重度损失。

 

接触噪声的时间长短及强度对听力的损害个人差异大

 

主持人:接触噪声的时间长短和损害有密切的关系。强度和长度,具体的数值来说,听力损害的程度会有直接的关系吗?

赵燕玲:临床上不是那么严格的界定这个,因为每个人的个体差异还是有的。你长时间的暴露在高噪音环境里面,对听力造成的损失,肯定比短时间接触这些噪声的影响要大。至于多长时间。不太好说。肯定是你接触时间越长,影响听力损失越大。

 

龚树生:所以网友朋友们,千万不要以为时间没有到,对我的听力影响不大。每个人的个体差异很大,有的人可能在这个环境里面工作一辈子,也没有问题。可能有的人在这里几个小时,就对听力造成损害。

 

听觉疲劳后持续暴露噪声环境下将造成永久性听力损失

 

主持人:听力损害可逆吗?如果继续发展会有什么严重后果?

龚树生:如果只是一个短时间暴露在一个噪声环境下面,对听力损害可能是可逆的。睡一夜之后就恢复了。但是很遗憾,这种听觉疲劳之后,如果还继续暴露在这种环境下,可能会形成永久性的听力损失。那就需要做一些有关的检查来了解你的听力损失究竟是有还是无,有损失,损失程度是多少。

 

主持人:赵主任,您觉得损害继续的发展,会不会对神经有一定的影响?

赵燕玲:一定会的,我们在临床上也看到,在一个噪音环境中,如果生活时间比较久,或者接触比较频繁的人,往往会有神经衰弱、失眠、性情急躁。还有文献说,在高噪音的环境里面,对视觉也有影响。长时间的睡眠不好或者是噪音引起的神经衰弱的症状,往往还会加重耳鸣和听力的损失。这是一个恶性循环。所以在临床上我们也要经常叮嘱这样的病人。既然已经在噪音环境中有过损伤了,要尽量避免这种噪音。